扁平苔癬と鑑別疾患の解説 #dermatopathology #山本明美 #扁平苔癬 #Lichenplanus
今日は扁平対戦とその病理組織学的な鑑別
診断について解説していきますまず扁平
対戦は典型的な対戦性皮膚炎の病理像を
示しますこの標本の両側に見える比較的
正常な部位と比べて中央の病変部では表皮
が飛行しているのがわかりますその表皮の
直下に帯状のリンパ級真潤が見られます
価格化が見られ通常不全閣下を伴わないの
が特徴ですもし不全閣下が存在したら扁平
対戦ではない可能性を検討する必要がある
と言われるくらい重要なポイントです欠場
の下流層の飛行ハイパー
グラニュラーシンセ
FRとして見られるとされています表皮
特記は虚子上で神秘表皮切合部を不明量に
する帯状のリンパ球真人が見られます新人
細胞の中に高山級が存在する時は扁平対戦
よりも後から述べる対戦型の薬REMで
ある可能性が高くなりますただ非行性の
扁平対戦では高三級新人が見られます
シッテボディサトイ正体アポトーシスに
陥った規定細胞が見られます図の緑色の
破線で示す部分には規定細胞が確認でき
ますがそれより左側ではリンパ級真珠が
強く規定層が確認できず有極層が直接神秘
に接するように見えます神秘上層に
メラノフォーカス
がこれに加えて神秘深層にも及んでいる点
が扁平対戦と異なりますまた真純細胞の中
にこのように高三級が見られます形質細胞
が新する例もありますこの症例では見られ
ませんでしたが作閣下も見られることが
扁平対戦と異なります次はライケン
プランドストライクケラトスです規則に
飛行した表皮の下に帯状のリンパ級新人が
見られて一見扁平対戦かと思ってしまい
ますが部分的な作角化が見られる点が
異なりますこの例では見られませんでした
が高三級や形質細胞が新人することもあり
ます本性はももと日光国士に対する反応性
の病体とされており病変の辺縁に日光国士
の書見が見られることが診断の手がかりと
なり得ます最後はライケンスクレロスチン
スクレロスチン
No球の帯状の新人が見られ当初扁平対戦
と診断していましたがその後ラケ
スクレロスチン
判明した省令です振り返って標本をよく
見ると規定層は保たれており扁平対戦と
異なってリンパ級真人によって規定層が
不明量化してはいませんこの例では見られ
ませんでしたが表皮化の負種が早期でも
見つかりやすいとされていますこちらは
この省令の5年後の組織像ですが典型的な
ラケスクレロスチン
規定の上編成が著名です神秘上層は降参性
で無構造となりその下にリパ級の新人が見
られます以上扁平対戦とその組織学的鑑別
診断について間接しましたではまたこの
チャンネルでお会いしましょう
扁平苔癬とその病理組織学的な鑑別診断について解説します。
扁平苔癬は典型的な苔癬性皮膚炎の病理像を解説した後、次に挙げる組織学的に類似することのある疾患を解説します。
Lichenoid drug eruption
Lichen planus-like keratosis
Lichen sclerosus(et atrophicus)